Diuretica (Diuretica)

Geneesmiddelen die de verwijdering van urine uit het lichaam versnellen, worden diuretica genoemd . Deze geneesmiddelen verminderen het vermogen van de nieren om elektrolyten door de nieren opnieuw op te nemen, tegen de achtergrond van een toenemende concentratie waarvan vloeistof vrijkomt.

Het eerste diureticum dat door mensen werd gebruikt, was kwik. In de XIX eeuw werd deze stof gebruikt bij de behandeling van syfilis. Het bleek praktisch machteloos te zijn vóór deze ziekte, maar het diuretische effect dat door kwik werd uitgeoefend, ontsnapte niet aan de aandacht van artsen. Later verschenen er veiliger verbindingen, waarvan de verbetering het mogelijk maakte om effectieve en niet-toxische diuretica te verkrijgen.

inhoud

  • 1 Toepassingsgebied van diuretica
  • 2 Classificatie van diuretica
  • 3 Werkingsprincipe van diuretica
  • 4 Diuretica en gewichtsverlies
  • 5 Indicaties voor het gebruik van diuretica
  • 6 Contra-indicaties voor het nemen van diuretica
  • 7 Bijwerkingen en gezondheidsrisico's
  • 8 Populaire diuretica: hoe ze het lichaam beïnvloeden
  • 9 Diuretica van natuurlijke oorsprong
  • 10 Ontvangst van diuretica tijdens zwangerschap en borstvoeding

Scope van diuretica

Ontvangst van diuretica draagt ​​bij aan:

  • eliminatie van wallen met hart- en vaatinsufficiëntie;
  • bloeddruk verlagen met hypertensie;
  • verlichtende symptomen van nierziekte;
  • het verwijderen van toxines tijdens intoxicatie.

Zwelling is een frequente metgezel van ziekten van de urinewegen en vasculaire systemen, hart. Pathologie ontwikkelt zich als gevolg van natriumretentie in het lichaam. Diuretica helpen het overtollige te verwijderen. Hierdoor wordt de zwelling merkbaar verminderd.

Hypotensie (hoge bloeddruk) met verhoogde natrium beïnvloedt de bloedvaten negatief. Ze contracteren en contracteren. Diuretica die worden gebruikt als drukverlagende medicijnen wassen niet alleen natrium, maar verwijden ook de wanden van bloedvaten. Deze werking van het medicijn leidt tot een verlaging van de druk.

De eliminatie van toxines door het gebruik van diuretica in de klinische geneeskunde wordt "gedwongen diurese" genoemd. Deze methode bestaat uit het feit dat na intraveneuze toediening van oplossingen aan een patiënt op een vergelijkbare manier een bepaalde dosis van een zeer effectief diuretisch geneesmiddel wordt toegediend. Dit leidt ertoe dat giftige stoffen gelijktijdig met de vloeistof uit het lichaam worden gewassen.

Classificatie van diuretica

Er zijn verschillende soorten diuretica, die verschillen in het werkingsmechanisme dat wordt gebruikt bij de behandeling van verschillende pathologieën.

Diuretica zijn van drie soorten:

  1. Beïnvloeding van het werk van het epitheelweefsel van de niertubuli . De volgende geneesmiddelen behoren tot de groep van deze geneesmiddelen: Triamteren, Hydrochloorthiazide, Bumetanid, Cyclomethiazide, Chloortalidon, Bendroflumethiazide, Ethacrylzuur, Clopamide, Methclothiazide, Amiloride, Metolazon, Furosemide, Indapamide, Torasemide.
  2. Calciumconserverende antagonisten van aldosteron (mineralocorticoïde) receptoren . Diuretica van dit type omvatten Spironolactone, dat bekend staat onder een dergelijke handelsnaam als Veroshpiron.
  3. Osmotisch, bijvoorbeeld Mannitol (Monitol).

Diuretica worden niet alleen geclassificeerd door het werkingsmechanisme, maar ook door de mate van uitloging van natrium:

  • zeer effectief (uitloging meer dan 15%);
  • gemiddelde efficiëntie (10%);
  • niet effectief (5%).

Het werkingsprincipe van diuretica

De effectiviteit van diuretica voor hypotensie is direct gerelateerd aan het feit dat ze de natriumspiegel verlagen en de bloedvaten verwijden. Door de vaattonus te behouden en de concentratie vloeistof te verlagen, kunt u arteriële hypertensie stoppen.

Ontvangst van diuretica ontspant myocardiale cellen, vermindert bloedplaatjesadhesie, verbetert de microcirculatie in de nieren en vermindert de belasting op de linker hartkamer van de hartspier. Dit werkingsmechanisme leidt ertoe dat het myocardium veel minder zuurstof nodig heeft. Osmotische diuretica verhogen, naast hun beoogde doel, het niveau van osmolaire druk van het voedingsmedium van cellulaire elementen - interstitiële vloeistof.

Het krampstillend effect van de medicijnen is gebaseerd op het vermogen om de gladde spieren van slagaders, galwegen en bronchiën te ontspannen.

Diuretica en gewichtsverlies

De wens om van gehate kilo's af te komen, drijft mensen tot nogal dubieuze experimenten. Dit lot trof diuretica. Veel mensen geloven ten onrechte dat deze medicijnen helpen om af te vallen. Deze misvatting wordt veroorzaakt door het feit dat negentig procent van het vetweefsel uit water bestaat.

Diuretica hebben een antiatherogeen effect. Het ligt in het vermogen om cholesterolplaques te vernietigen. Een medicijn zoals Indapamide verlaagt slechte cholesterol in het bloed. Dit betekent geenszins dat het gebruik van diuretica u in staat zal stellen om vet kwijt te raken. Het blijft op zijn plaats, alleen de vloeistof vertrekt. Het positieve effect van het medicijn is dat het de risico's op het ontwikkelen van een beroerte, atherosclerose en hartfalen vermindert.

Diuretica hebben invloed op verschillende systemen, maar meer op de urinewegen. Als geneesmiddelen uitsluitend voor het beoogde doel worden ingenomen, normaliseren ze de balans van water en elektrolyten. Het ongecontroleerde gebruik van diuretica daarentegen leidt tot tal van gezondheidsproblemen, zelfs een fatale afloop is mogelijk.

Opname van vloeistof uit het lichaam is onmogelijk zonder verlies van ionen. Deze laatste regelen het werk van elk intern orgaan. Bijgevolg treedt gewichtsverlies niet op als gevolg van een afname van lichaamsvet, maar als gevolg van uitdroging, wat gepaard gaat met ionische onbalans. Tegen deze achtergrond, hartritmestoornissen, hypotensie ontwikkelt zich, visie neemt af, een algemene zwakte wordt gevoeld, duizeligheid aanvallen optreden. Met een sterke overdosis zijn hallucinaties en collaps mogelijk.

Degenen die een diureticum willen gebruiken voor gewichtsverlies moeten niet vergeten dat deze medicijnen zijn opgenomen in de categorie verboden voor sporters. De reden hiervoor was de dood van een atleet die misbruik maakte van de inname van diuretica om reliëfspieren te verkrijgen. Alleen mensen die ver van de geneeskunde zijn, kunnen deze medicijnen aanbevelen voor gewichtsverlies.

Indicaties voor het gebruik van diuretica

Diuretica worden voorgeschreven voor mensen die lijden aan arteriële hypertensie, die vooral op hoge leeftijd acuut is, met een teveel aan natrium vanwege de vertraging en ophoping van deze stof in het lichaam. De laatste aandoening wordt waargenomen bij chronisch hart- en nierfalen, ascites. Mensen met osteoporose worden aanbevolen om thiaziden te nemen, mensen met het aangeboren Liddle-syndroom - kaliumsparende diuretica, van hartoedeem, glaucoom, intraoculaire druk, cirrose - geneesmiddelen die het werk van de nieren beïnvloeden.

Diuretische thiazide-achtige geneesmiddelen zijn geïndiceerd tijdens therapie en als een profylaxe van arteriële hypotensie. Bij matig verhoogde druk worden kleine doses genomen. Preventief gebruik van deze medicijnen vermindert het risico op een beroerte. Zonder de noodzaak om grote doses van deze geneesmiddelen te nemen, wordt niet aanbevolen. Dit kan hypokaliëmie veroorzaken. Om een ​​daling van het kaliumgehalte in het bloed te voorkomen, worden thiazidediuretica gecombineerd met kaliumsparend.

Diuretische therapie is actief en ondersteunend. Bij actieve behandeling met diuretica krijgen patiënten matige doseringen van krachtige medicijnen voorgeschreven, bijvoorbeeld furosemide, en bij onderhoud regelmatige toediening van geneesmiddelen met een diuretisch effect.

Contra-indicaties voor het nemen van diuretica

Contra-indicaties voor de benoeming van diuretica zijn:

  • hypokaliëmie;
  • diabetes mellitus;
  • nier- en ademhalingsfalen;
  • gedecompenseerde cirrose.

Deze geneesmiddelen mogen niet worden gebruikt bij patiënten met individuele intolerantie voor sulfanamidederivaten. Preparaten van de thiazidegroep, bijvoorbeeld Methiklothiazide, Bendroflumethiazide, Cyclomethiazide, Hydrochloorthiazide, kunnen een sterke toename van de bloedsuikerspiegel veroorzaken.

Bij patiënten die lijden aan ventriculaire aritmieën, kan het gebruik van diuretica een verslechtering van de aandoening veroorzaken, strikt onder medisch toezicht. Het combineren van diuretische therapie met lithiumzouten en hartglycosiden vereist maximale voorzichtigheid. Patiënten met hartfalen worden geen diuretica van de osmotische groep voorgeschreven.

Bijwerkingen en gezondheidsrisico's

Thiaziden kunnen het urinezuur in het bloed verhogen. Deze bijwerking van het gebruik van geneesmiddelen van deze groep moet worden overwogen door patiënten met jicht. Het gebruik van thiaziden met deze pathologie kan leiden tot een verergering van de ziekte, waardoor de toestand van de patiënt verslechtert.

Medium-efficiënte diuretica, zoals hydrochloorthiazide of hypothiazide, vereisen een strikte dosering. Als de dosis niet correct wordt berekend, kan de patiënt misselijkheid, zwakte, verhoogde slaperigheid, hoofdpijn, droge mond voelen. Overdosering kan gepaard gaan met diarree. Soortgelijke symptomen worden waargenomen bij individuele intolerantie voor het geneesmiddel. Tegen de achtergrond van een onbalans van ionen, ontwikkelen spierzwakte, skeletspierkrampen, aritmieën, allergieën, en kan er een toename van suiker en een afname van mannelijk libido zijn.

Furosemide kan de volgende bijwerkingen hebben: magnesium, calcium, kalium verminderen, misselijkheid, vaak plassen, duizeligheid veroorzaken en het mondslijmvlies drogen. Verstoringen in ionenuitwisseling veroorzaken een toename van glucose, urinezuur en calcium. Het hoge gehalte van deze stoffen heeft een nadelige invloed op het gehoor, manifesteert zich door paresthesie, uitslag op de huid.

Uregit is een medicijn met een verhoogd irriterend effect. Zijn gebruik kan het gehoor nadelig beïnvloeden.

Aldosteron-antagonisten kunnen epileptische aanvallen, diarree, braken, huiduitslag, gynaecomastie veroorzaken. Onjuiste voorschrift van deze medicijnen veroorzaakt menstruele onregelmatigheden bij vrouwen, en voor mannen bedreigt het met impotentie.

Osmotische geneesmiddelen met een verkeerde aanpak voor de behandeling van hartfalen kunnen de belasting van de hartspier vergroten door de plasmavolumes te verhogen. Deze bijwerking leidt tot longoedeem.

Populaire diuretica: hoe ze het lichaam beïnvloeden

Geneesmiddelen waarvan de farmacologische werking is gericht op de niertubuli verwijderen natrium samen met urine.

Diuretica uit de thiazide-achtige groep, bijvoorbeeld methiclotiazide, verminderen de absorptiegraad van niet alleen natrium, maar ook chloor. Deze medicijnen zijn vaak te vinden onder de algemene naam "saluretica", die ze ontvingen van het Engelse woord "salt", wat "salt" betekent.

Diuretica met matige effectiviteit, die bijdragen aan de terugtrekking van natrium, worden in de regel voorgeschreven voor zwelling en nierziekte bij patiënten met hartfalen. Hypothiazide wordt meestal gebruikt als een bloeddrukverlagend middel. Dit komt door het feit dat dit medicijn overtollig natrium uitlogt, een hoge bloeddruk stabiliseert. Deze medicijnen versterken het effect van hypertensiva.

Om effecten op de bloeddruk te voorkomen, worden deze diuretica in grote in plaats van matige doses ingenomen. De werkzame stoffen in de samenstelling van Hypothiazide verlagen het niveau van calciumionen en voorkomen de ophoping van zouten in de nieren. Het wordt vaak voorgeschreven bij de behandeling van diabetes insipidus, urolithiasis.

Indapamide (bekend onder de handelsnaam Arifon) is een medicijn dat verschilt van andere diuretica in zijn vermogen om bloedvaten te verwijden en spasmen te verlichten.

Furosemide (handelsnaam Lasix) is het meest effectieve diureticum dat binnen tien minuten na intraveneuze toediening begint te werken. Het wordt voorgeschreven voor patiënten met arteriële hypotensie, perifeer oedeem, acuut linkerventrikelfalen met longoedeem, om toxines uit het lichaam te verwijderen. Een diureticum zoals Ureghit heeft vergelijkbare farmacologische eigenschappen. Het verschil is dat het langer duurt.

Concurrerende aldosteronantagonisten, bekend onder de handelsnamen Aldactone of Veroshpiron, zijn diuretica waarvan de werking is gebaseerd op de vermindering van kalium- en magnesiumionen, waardoor de absorptie van natriumionen wordt voorkomen. Indicaties voor de benoeming van diuretica uit deze groep zijn: hypertensie, oedeem, stagnerende processen tegen de achtergrond van acute of chronische aandoeningen van de hartspier.

Osmotische diuretica hebben een lage penetratie door membranen. Het meest voorkomende en effectieve medicijn voor deze groep diuretica is Monitol, intraveneus toegediend. Het vermindert intracranieel en intraoculair, maar verhoogt de osmotische druk van plasma. Het wordt voorgeschreven aan patiënten met oligurie, tegen de achtergrond waarvan ernstig bloedverlies, trauma, brandwonden optreden, met hersenoedeem, glaucoom, ook tijdens de revalidatieperiode na glaucoomchirurgie.

Diuretica van natuurlijke oorsprong

Er zijn veel natuurlijke diuretica die inferieur zijn aan kunstmatige analogen, maar al lang vóór het verschijnen van synthetische diuretica door mensen werden gebruikt. De lagere effectiviteit van folkmethoden wordt gecompenseerd door onschadelijkheid en zachtheid. Als u de juiste dosering kiest, kunt u afkooksels voldoende lang gebruiken zonder bijwerkingen en schade. Natuurlijke diuretica, evenals synthetische medicijnen, mogen alleen worden ingenomen nadat de ware reden is ontdekt waarom de vloeistof in het lichaam wordt vastgehouden.

Als vochtretentie wordt veroorzaakt door zwelling en storing van het hart, drink dan een aftreksel gemaakt van berkenbladeren of aardbeien. Berkbladeren worden gebruikt als kompressen voor zwelling van de bovenste en onderste ledematen. Ontsteking van de blaas en nieren wordt behandeld met tansy, rode bosbessen, herderstasje. Lijnzaad, berendruif, rozenbottel, orthosiphon worden meestal gebruikt bij de behandeling van wallen. Rozenbottelthee wordt ingenomen tijdens langdurige antibacteriële behandeling en herstel na een operatie.

Orthosiphon is een traditionele nierthee die zowel een diureticum als een krampstillend, ontstekingsremmend effect heeft. Natuurlijke diuretica zijn niet alleen kruiden, maar ook andere plantaardige gewassen. De eliminatie van vloeistof draagt ​​bij aan het gebruik van pompoenen, meloenen, selderij, peterselie. In plaats van verse kruiden, kunt u een komkommer en paardenbloembladeren gebruiken om een ​​salade te bereiden die wallen vermindert.

Diuretica gebruiken tijdens zwangerschap en borstvoeding

Veel aanstaande moeders hebben last van zwelling, vooral in de laatste maanden van de zwangerschap. Ze verschijnen als gevolg van het feit dat de zich uitbreidende baarmoeder in de vena cava knijpt. Je kunt wallen niet negeren. Het kan de ontwikkeling van pathologische aandoeningen zoals nierfalen en gestosis signaleren. Wanneer dieetcompliance geen zichtbare resultaten oplevert, worden synthetische of natuurlijke diuretica voorgeschreven voor een zwangere vrouw.

De meeste diuretica zijn op elk moment tijdens de zwangerschap gecontra-indiceerd. Diuretica mogen alleen worden ingenomen zoals voorgeschreven door een arts en met uiterste voorzichtigheid. In de vroege stadia zijn bijna alle medicijnen verboden en in de laatste fase worden slechts enkele voorgeschreven door een specialist. Een onjuist gekozen diureticum of dosering kan de samenstelling van het bloed veranderen, een impuls worden voor het optreden van problemen met de nieren, het gehoor, het gezichtsvermogen en zelfs leiden tot een ziekte zoals geelzucht.

Zelfs folkremedies kunnen een zwangere vrouw en de foetus schaden. Regelmatig gebruik van kruidensupplementen verstoort de elektrolytenbalans en heeft een negatieve invloed op de verdere zwangerschap. Je kunt geen jeneverbes, wilde aardbei, peterseliewortel nemen. De veiligste remedie is orthosiphon. Het kan zowel tijdens de zwangerschap als tijdens borstvoeding worden gebruikt.

Als het onmogelijk is om te doen zonder diuretica te gebruiken, schrijft de behandelend arts Kanefron-tabletten voor. Dit geneesmiddel kan bijna in elke fase van de zwangerschap worden gedronken. Druppels van dit medicijn worden niet voorgeschreven, omdat ze alcohol bevatten. Als zwelling optreedt zonder acute ontstekingsprocessen in de nieren, kan een kruidenpreparaat zoals fytolysine worden voorgeschreven.

Een alternatief voor diuretica kan de bronchodilator Eufillin zijn, die een diuretisch effect heeft. Het is gecontra-indiceerd voor vrouwen die lijden aan hypotensie, epilepsie-aanvallen, met een ziek hart. Een specialist tijdens het geven van borstvoeding beoordeelt het risico en de werkelijke noodzaak om dit medicijn te nemen.

Interessante Artikelen